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Generación de alertas de fraude automáticas y enrutado de documentos

Descubre cómo las alertas de fraude de Athento ayudan a las aseguradoras y otras compañías a detectar y gestionar actividades sospechosas de manera eficiente. Protege tu empresa con soluciones avanzadas y personalizadas. ¡Contáctanos para más información! 🛡️🔒
Generación de alertas de fraude automáticas y enrutado de documentos
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Almudena Delgado

La importancia de las alertas de fraude en el sector asegurador

La implementación de alertas de fraude es crucial en el sector asegurador. El fraude es un problema persistente y significativo en el sector asegurador. Las aseguradoras están constantemente expuestas a intentos de fraude, especialmente cuando se trata de desembolsos de dinero. Los siniestros sospechosos, donde un asegurado reporta múltiples incidentes en un corto período, o la compra de una póliza seguida de un siniestro inmediato, son ejemplos claros de situaciones que pueden indicar fraude.

La implementación de alertas de fraude automáticas es crucial para mitigar estas pérdidas. Estas alertas permiten la detección temprana de comportamientos anómalos en los procesos de reclamaciones y pagos, facilitando la intervención antes de que se realicen los pagos fraudulentos. Este enfoque proactivo protege los recursos financieros de las aseguradoras y también contribuye a mantener la integridad del mercado asegurador en general.

Funcionalidades de Athento para combatir el fraude

El software de gestión documental Athento ofrece una serie de funcionalidades diseñadas para ayudar a las aseguradoras a detectar y prevenir el fraude, como son:

Alertas de fraude automáticas

Extracción y análisis de datos

Athento puede extraer datos de los documentos cargados en su sistema mediante diversos métodos, como expresiones regulares y XML. Estos datos se analizan para identificar patrones y comportamientos que no se ajustan a lo esperado, lo que permite generar alertas de fraude automáticas.

Modelo de consulta ATQL

Utilizando ATQL (un lenguaje de consulta específico de Athento), las aseguradoras pueden configurar reglas que desencadenan alertas de fraude cuando se detectan comportamientos sospechosos. Esto permite una personalización precisa basada en las necesidades y la experiencia del negocio.

Generación de alertas basadas en reglas de negocio

Las reglas de negocio, definidas por la propia experiencia del usuario y el comportamiento normal de los datos, permiten la detección de anormalidades. Athento facilita la configuración de estas reglas para generar alertas de fraude cuando los datos se desvían de los patrones normales.

Reglas de negocio alertas de fraude

Acciones para gestionar el intento de fraude

Además de la generación de alertas de fraude, Athento permite activar diversas acciones cuando se detecta una actividad sospechosa. Estas acciones incluyen la notificación automática a los responsables de fraude dentro de la organización, la escalación del caso para una revisión más detallada, y la posibilidad de bloquear temporalmente las transacciones relacionadas hasta que se complete una investigación. Estas funcionalidades aseguran que las aseguradoras puedan manejar posibles fraudes de manera eficiente y efectiva, minimizando el impacto negativo en sus operaciones y garantizando la integridad de sus procesos.

Aplicación en diversos sectores

Aunque el enfoque principal está en el sector asegurador, las funcionalidades de Athento son aplicables a otros sectores donde el fraude es una preocupación, como el sector financiero, comercial y de manufactura. Esto incluye la detección de fraudes en facturas, pagos a proveedores y reclamaciones de servicios de salud.

Inteligencia Artificial para activar alertas de fraude

Athento también trabaja para integrar capacidades de inteligencia artificial para mejorar aún más la detección de fraudes. Esto incluye la identificación de imágenes alteradas y el análisis de sentimientos para detectar comportamientos fraudulentos más sofisticados.

Si quieres conocer el detalle de cómo funcionan las alertas automáticas de fraude y el enrutado de documentos con Athento, no te pierdas el siguiente vídeo de una de las charlas de nuestro evento #Acelera23:

La capacidad de generar alertas de fraude automáticas es esencial para las aseguradoras que buscan protegerse contra pérdidas financieras y mantener la confianza de sus clientes. Athento proporciona herramientas avanzadas para la detección de fraudes, permitiendo a las aseguradoras y compañías de otros sectores actuar rápidamente y prevenir pagos indebidos. Athento es un aliado clave en la lucha contra el fraude en el sector asegurador, ofreciendo funcionalidades avanzadas que detectan, notifican y gestionan actividades sospechosas de manera eficiente. 

Si necesitas proteger tu negocio y quieres conocer más sobre cómo Athento puede ayudarte a combatir el fraude de manera efectiva, no dudes en ponerte en contacto con nuestro equipo.